Кровопускання в Середньовіччі: що це, для чого робили

Кровопускання в живопису, Egbert van Heemskerck, 1669

Кровопускання в лікувальних цілях практикувалося лікарями тисячі років. Вважалося, що процедура допомагає від багатьох хвороб і очищає організм. Чому ж людство відмовилося від флеботоміі, як склалася історія цієї медичної науки? Зібрали все найцікавіше в одній статті.

Історія кровопускання в Середньовіччі, до і після нього

Кровопускание 1860 года, одна из трех известных фотографий процедуры.

Кровопускання в 1860 році, одна з трьох відомих фотографій процедури

Сьогодні флеботомією називають переливання крові та її збір для аналізів. Але саме слово дослівно розшифровується як «різати вени». Стародавні цивілізації використовувала кровопускання ще 3000 років тому. Подібну практику історики знайшли у єгиптян, греків, римлян, східних народностей. В Європі методику використовували аж до 19 століття.

Сенс процедури з точки зору давніх медиків

кровопускание в средние века

Теорія чотірьох гуморів, малюнок Granger

Стародавні лікарі дотримувалися теорії чотирьох гуморів. Цю версію в 5 столітті до н.е. практикував і поширював давньогрецький лікар і філософ Гіппократ. Згідно гуморальної теорії, в людському тілі тече 4 рідини: чорна і жовта жовч, кров і мокротиння. Всі фізичні і духовні хвороби викликає дисбаланс цих складових.

Через кілька століть, у 2 столітті до н.е., римський лікар Гален масово застосовував артеріотомію для відновлення внутрішньої гармонії людини. Він вважав цю процедуру панацеєю від усіх хвороб і вірив, що невелике кровопускання в венах за вухами допомагає при головному болі, позбавляє від запаморочення. А розріз в скроневій області корисний при захворюваннях зорових органів. Однак лікар міг занадто захопитися процедурою і кількість вилученої крові призводила до сумних наслідків.

Інструментарій для флеботоміі

Скарификатор — средневековый инструмент для кровопускания

Скарифікатор, середньовічний інструмент для кровопускання

Звичайний інструмент для маніпуляцій — ланцет з округлим лезом на кінці або скарифікатор, який являв собою пристрій з безліччю лез і ємністю для збору крові. Серед звичайних скальпелів і інструментів зустрічалися незвичайної форми, призначення яких звичайній людині було не зрозуміти. Пружинні ланцети з тонким лезом, «жертводавці» з декількома ріжучими частинами. Під місце розрізу підставляли чаші для збору крові.

А ось п’явок в терапевтичних цілях використовують і сьогодні. До появи спеціалізованого інструментарію в хід йшли підручні матеріали — каміння, черепашки, зуби і кістки тварин.

Для чого робили кровопускання в Середні віки

Иоаннис Скультети, Armamentium Chirugiae, 1693. Схематическое изображение переливания овечьей крови

Іоанніс Скультеті, Armamentium Chirugiae, 1693. Схематичне зображення переливання овечої крові

У цей період кровопускання досягло піку популярності. Його використовували вже не тільки для лікування наявних хвороб, але і як профілактичну міру. Наукове дослідження Джека Хартнелла «Середньовічні тіла: життя, смерть і мистецтво в середні століття» у всіх подробицях дало уявлення про те, як виконували процедуру. З його слів, очищення крові сприяло охолодженню і вентиляції організму, що було своєрідною страховкою від хвороб і підготовкою до сезонних змін біоритмів. Особливо це допомагало знизити температуру тіла при гарячці.

Кровопусканням хірурги 18 століття лікували лихоманку, набряк легенів, гіпертонію. А деякі використовували методику для лікування віспи і гонореї. Таку терапію практикував Джон Хантер, основоположник сучасної хірургії. Від гонореї він прикладав до яєчок пацієнта п’явок.

Для лікування середньовічні медики практикували два методи — розріз робився в безпосередній близькості до больової зони або в діаметрально протилежній частині тіла. Існували справжні атласи із зазначенням точок, відповідних хворому органу.

Точки для кровопускания, Ганс фон Герсдорф. Полевая книга медицины ран, 1517 г.

Точки для кровопускання, Ганс фон Герсдорф. Польова книга медицини ран, 1517 р.

Кровопускання було настільки поширеним і звичним способом лікування, що його практикували навіть цирульники і бродячі лікарі. У стародавньому Римі їх називали тонсорес. Паралельно зі стрижкою волосся і бороди вони спеціально могли вибирати волосся з коренем або зуби з метою «пустити кров». Однак про принципи дезінфекції та понятті стерильності їм було невідомо.

Переломний момент в медичному середовищі

Набор для кровопускания парикмахера-хирурга, начало XIX века

Набір для кровопускання перукаря-хірурга, початок 19 століття

У 1820 році дієвість лікування шляхом кровопускання почали ставити під сумнів. Завдяки дослідженням французького лікаря П’єра-Шарля-Олександра Луї, людство глянуло на такі терапевтичні методи з іншого боку.

Доктор Луї провів аналіз серед пацієнтів різного віку з різними захворюваннями і оцінив реальну лікувальну дію кровопускання. У підсумку він зробив висновок, що доказів ефективності методу немає. Але не виключив корисний вплив флеботоміі, зробленої в потрібний період. Водночас фламандський лікар Гельмонт намагався довести науковій спільноті не тільки безглуздість процедури, але і шкоду для здоров’я. Для цього він запропонував провести експеримент на хворих лихоманкою: розділити групу на 2 частини і одну лікувати за допомогою кровопускання, а другу іншими методами. Але реалізувати задум зміг тільки його французький колега через 200 років.

Сучасне використання кровопускання

Хирург обескровливает руку молодой женщины: ее утешает другая женщина. Цветной офорт Т. Роулендсона, 1784 г.

Хірург знекровлює руку молодої жінки: її втішає інша жінка. Кольоровий офорт Т. Роулендсона, 1784 р.

Послідовники кровопускання існують і сьогодні. По всьому світу зберігаються методи нетрадиційного лікування за допомогою п’явок, які допомагають прискорити кровотік і мають протипухлинні властивості.

Але головна користь від практики стародавніх лікарів — робочий метод переливання крові. Його стали використовувати ще з 15 століття, розуміючи небезпеку великої крововтрати. Дивний досвід предків дав можливість зрозуміти пристрій кровоносної системи, характеристики крові і то, як зміна обсягу крові впливає на здоров’я.

Якби попередники знали про те, що у людей різні групи крові, які можуть бути несумісні, то щасливий результат їх операцій був би більш частим. Тільки в 1909 році австрійський медик Ландштейнер зміг встановити такі особливості крові та її сумісність. За це в 1930 році лікар отримав Нобелівську премію.

Карл Ландштейнер, разделивший всех по крови

Карл Ландштейнер, що розділив всіх по крові

Сьогодні частина населення продовжує вірити в силу альтернативної медицини. А, як відомо, попит народжує пропозицію, чим користуються лікарі-самоучки. Звичайне кровопускання ховається за красивими термінами — хіджама, тарготерапія, гемоесфуксія. Але сенс процедури залишається тим же. Сучасна медицина так і не довела ефективність кровопускання, але підтвердила можливий ризик для здоров’я.

Поделиться: